jelena
|
10.10.2001. 09:17
Zahvaljujem dr. Kupešić na dosadašnjim odgovorima,te se unaprijed zahvaljujem na mojem slijedećem pitanju.
Naime u više navrata pisala sam Vam o mojim problemima.Radi se o mom planiranju trudnoće poslije sedmomjesečne pauze nakon spontanog pobačaja.Napravila sam sve ginekološke pretrage koje su u redu od jajovoda, jajnika ,maternice, pa sve do testiranja na klamidiju koja je negativna.Napravila sam i hormonske pretrage s obzirom da sam još 1997.godine bila obrađivana zbog hirzutizma ,uslijed čega su mi pronađene lagano povišene vrijednosti kortizola.Terapiju sam provodila 97.god. tabletama diane 35 i androcur 50 nekoliko mjeseci ,zatim sam prestala jer mi se menstrualni ciklus poremetio.Ove godine u 3 mjesecu, znači pred 7 mjeseci imala sam spontani pobačaj u 1 mjesecu trudnoće (najvjerojatnije zbog neke upale ili infekcije-jer sam nekoliko dana prije spontanog imala jaki svrbež i otvorenu ranicu na kažiprstu koja nije zacijelila sve dok nije došlo do spontanog).Sada planiram slijedeću trudnoću pa me zanima da li bi još trebala napraviti neke pretrage. Moj ginekolog mi je rekao da ne treba nikakve hormonske pretrage ,eventualno ako ne bi mogla ostat trudna nekoliko mjeseci. Međutim ja sam ih svejedno napravila, bez obzira šta je sa ginekološke strane sve u redu.Zato Vam dostavljam rezultate mojih nalaza pa mi Vi recite da li mogu planirati moju slijedeću trudnoću. s obzirom da su mi opet pronađene lagano povišene vrijednosti kortizola, nakon šta sam poslije spontanog na prijedlog ginekologa uzimala kao i 1997.god. diane 35 i androcur 50.Moja endokrinologica kaže da mi to ne bi trebalo utjecati na trudnoću jer da su to lagano povišene vrijednosti kortizola, i da sam ja vjerojatno naslijedila taj gen od tate koji je inače dijabetičar.Bojim se ako je to naslijeđena sklonost da neću moći ostati trudna.Molim Vas možete li mi objasniti na temelju datih rezultata analiza i s obzirom na kortizol Vaše cijenjeno mišljenje? Jako bi Vam bila zahvalna jer sam u nedoumici zbog tog kortizola.Bojim se da ili neću ostat trudna ili da će mi u trudnoći kortizol razbiti posteljicu ploda pa da ću opet imati spontani (to sam čitala o kortizolu u "doktoru u kući". Da li je kortizol stvarno toliko opasan s obzirom na moje rezultate.Da li bi ja ,ako ostanem trudna trebala biti smirena i ne se dovoditi u nikakav psihički ili fizički stres?
Izvinjavam se na dugačkom pismu ali pokušala sam Vam reći najviše šta sam mogla da biste uspjela objasniti mi malo više.Veliko hvala!
A sada ću Vam dati rezultate mojih pretraga:
TSH : 1,65 mlU/L
Prolaktin: 18,9 ng/ml
FSH : 5,9 IU/L
LH : 4,2 IU/L
Estradiol : 71,6 pg/ml
Progesteron : 0,89 ng/ml
KORTIZOL: 590 nmol/L
Napomena: krv je vađena u 9 i 30 ujutro!
Referentne vrijednosti kortizola od 7-10 sati su : 171-536
od 16-20 sati : 64-340
|
Doc dr. sc. S. Kupešić
|
11.10.2001. 23:34
Poštovana gospođo Jelena,
Vaš hormonski nalaz je u granicama normale, s izuzetkom kortizola koji je tek nešto povišen u odnosu na normalne vrijednosti za doba dana u kojem je učinjeno mjerenje. Ovakav hormonski status ne bi trebao utjecati na ishod naredne trudnoće. Međutim, ne spominjete ostale parametre koji bi tebali biti provjereni prije planiranja narednog zanošenja: poput cervikalnog obriska, Papa nalaza, transvaginalnog ultrazvučnog pregleda kako bi se isključilo postojanje uterinih abnormalnosti koe mogu negativno utjecati na ishod trudnoće (poput submukoznih mioma, intrauterinih priraslica, uterinih anomalija, polipa i sl). Drugim riječima savjetovala bih Vam prekoncepcijsku obradu kako biste spremno i sigurno krenuli u narednu trudnoću, a ovakav se vid obrade može učiniti u specijaliziranim centrima za medicinski pomognutu oplodnju.
|
jelena
|
23.10.2001. 15:31
zahvaljujem dr. Kupešić na datom odgovoru.
Šta se tiče ginekološkog pregleda sve je u redu počevši od cervikalnog brisa, papa nalaza a uterinih abnormalnosti nema apsolutno.
Ali me interesira još jedna stvar, s obzirom da mi je kortizol bio malo povišen ,na preporuku moje endokrinologice napravila sam i CT bubrega i nadbubrežne žlijezde i nalaz je u redu . Međutim napravila sam i nalaze 24 satnog urina koji su slijedeći (pa me malo zabrinjavaju s obzirom da je ct bio ok):
17 ks 57,3 (13,9-55,5)
11 oh 37,8 (5,5- 19,4)
Dalje mi se preporuča da napravim opet kratki Dexametasonski test (zadnji je bio napravljen 1997. koji je uredno reagirao) i CT hipofize.
Šta Vi mislite o tome, da li sve to zajedno može utjecati na moju trudnoću i koliko je to opasno, ako taj test bude sada negativan tj. ako abnormalno reagira ,da li može sve to voditi k tumoru hipofize.????
Unaprijed zahvaljujem!
|