Liječenje raka želuca može se provesti resekcijom (kirurška ili endoskopska), kemoterapijom, radioterapijom (zračenjem) ili kombinacijom navedenih metoda, a odabir ovisi o stadiju bolesti i stanju bolesnika.
Kurativno kirurško liječenje uključuje uklanjanje većeg dijela ili cijelog želuca s drenažnim limfnim čvorovima u slučaju kada je bolest ograničena na želudac i regionalne limfne čvorove.
Adjuvantna kemoterapija ili kombinacija kemoterapije i zračenja nakon kirurškog zahvata može pomoći ukoliko je tumor resektabilan.
Metastaze ili široko zahvaćanje limfnih čvorova onemogućuju provođenje kurativnog kirurškog zahvata. U većini slučajeva treba provesti palijativne zahvate radi poboljšanja kvalitete bolesnikova života.
Neoperabilni bolesnici se liječe polikemoterapijskim protokolima.
Prognoza liječenja najviše ovisi o stadiju, no krajnje preživljavanje je vrlo loše, naime 5-godišnje preživljavanje je manje od 5 do 15 posto, zbog otkrivanja raka u uznapredovaloj fazi bolesti.
Ukoliko je tumor ograničen na sluznicu ili podsluznicu, petogodišnje preživljavanje može biti i do 80 posto. Za tumore koji zahvaćaju lokalne limfne čvorove, preživaljavanje se kreće od 20 do 40 posto.
Limfom želuca i gastrointestinalni stromalni tumor (GIST) imaju bolju prognozu.
Znanstvenici su otkrili mehanizam pomoću kojeg acetilsalicilatna kiselina može smanjiti metastaze nekih vrsta raka stimulirajući imunološki sustav. Smatra se, da bi ovo otkriće moglo dovesti do ciljane upotrebe acetilsalicilatne kiseline za sprječavanje širenja osjetljivih tipova raka te do razvoja učinkovitijih lijekova za sprječavanje metastaza raka.
