Autor
|
Poruka
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
17.07.2011. 12:15
Poštovana, radi se o urednom postoperativnom tijeku. Pričekajte nalaz PHD-a, jer će se nakon toga puno više saznati.
Za odnose pričekajte još mjesec dana.
|
Mimaa
|
24.07.2011. 14:25
Poštovani!
Nakon poroda 2008. učinjena mi je kiretaža zbog zaostale posteljice. Kako sam dijete dojila do 2,3 godine,oskudne menstruacije sam pripisivala tome. Međutim, i kad sam prestala dojiti, menstruacije su bile jednako oskudne, traju 1- 2 dana, nije potreban ni dnevni uložak, više liči na krvavu sluz, nego na krv.
Pregledom kod ginekologa na dan ovulacije, endometrij je bio 6,5 mm debeo. Ginekolog mi je prepisao Duphaston tablete 10 mg tjedan dana 3 puta dnevno, a zatim od 15.- 25. dana ciklusa 2 dnevno. Pijem ih od 8.6. Od onda sam imala 2 menstruacije, jednako oskudne. Zanima me nakon koliko bi se endometrij mogao zadebljati da se menstruacije unormale i da se trudnoća može ostavriti?
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
24.07.2011. 15:35
Poštovana, savjetujem za početak hormonsku obradu a onda eventualno sve ostalo.
Endometrij u vrijeme ovulacije trebao bi biti čim deblji. Minimun 8 mm.
|
Mimaa
|
28.07.2011. 15:45
Puno hvala.
Kad kažete hormonska obrada, možete li biti konkretniji? Ispričavam se na neznanju, ali voljela bih znati o čemu se točno radi kako bih to mogla tražiti od svog ginekologa, ako ni ovaj put ne predloži sam.
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
28.07.2011. 23:10
FSH, LH, E2, prolaktin, TSH. Ako je sluznica endometrija tanka, isti se može supsituirati terapijom izvana. 3-5. dan ciklusa je potrebno napraviti tražene pretrage.
|
Dangel
|
31.07.2011. 01:45
Štovani! Danas je prošao 30. dan ciklusa, a menstruacija još nije stigla. Pila sam Estrofem do 21. dana iza histeroskopije (to se poklopilo sa 29. danom ciklusa) a Duphaston od 14. do 21. dana iza HYSC (odnosno od 21. do 29. dana ciklusa). Da li utječe na ciklus histeroskopija pa je zato poremećen? Jučer, dakle 29. dan ciklusa, imala sam smeđi iscjedak, ali je popodne prošao, danas nema ničemu ni traga. Osim razdražljivosti, drugih znakova pms-a nema. Napominjem da je nakon zahvata kada je odstranjen miom (prošle godine u svibnju) menstruacija također izostala, izazivana Duphastonom, i od tada nadalje bila vrlo oskudna, pa me strah da se sve ne ponovi. Na preporuku liječnika, nakon histeroskopije od unatrag 3 tjedna, ništa nismo stavljali u maternicu za razdvajanje stijenki (Mirenu). Hvala unaprijed na odgovoru
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
31.07.2011. 17:10
Poštovana, nakon što prekinete sa Duphastonom normalno je da menstruaciju dobijete nakon 7 do 10 dana. To ima veze sa time a ne sa histeroskopijom.
|
Dangel
|
03.08.2011. 16:25
Ispričavam se, slučajno sam poslala prvu poruku.
Uglavnom Estrofem još ovaj ciklus od 1 mg i zadnji tjedan dana Estrofema dodati i Duphaston. Kontrola 3D uzv sredinom ciklusa u rujnu, koji će biti prvi bez hormonske terapije.
Molim za Vaše mišljenje oko PHD nalaza i eventualne procjene oko oporavka endometrija odnosno moguće trudnoće.
Hvala unaprijed
|
Dangel
|
03.08.2011. 19:35
Vidim da prva poruka nije stigla, pa ponavljam, kratko u par crta.
Jučer sam bila na kontroli iza HYSC, stigao je PHD nalaz materišta: uzorak tkiva histološki građen od glatkog mišića i veziva.
Osim toga, stigao je i mikrobiološki nalaz: staphylococcus epidermidis, ne znamo od kuda ali terapije neće biti jer se nije razvila upalna reakcija.
U ponedjeljak sam dobila i menstruaciju. Prvi dan na moje oduševljenje bila je obilna, taj prvi dan je bio - ne baš - ali blizu najjačeg dana, možda 2. ili 4. dan normalne menstruacije. Slijedeći dan, jučer, menstruacija je oslabila, ali je još uvijek bila solidna. Danas, dakle 3. dan ciklusa u potpunosti je gotova. Trajala je, dakle samo 2 dana, iako je po intenzitetu bila puno puno bolja nego prije HYSC.
Planirana terapija je u prethodnom dopisu.
Molim za Vaše mišljenje
Hvala
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
05.08.2011. 21:15
Poštovana, histološki nalaz očekivan.
Terapija je primjerena vašem slučaju. Treba vidjeti kakva će menstruacija biti bez uzimanja hormona iz vana.
|
Dangel
|
05.08.2011. 21:30
Štovani!
Još jedno pitanje, ako smijem.
Da li bi uzimanje Duphastona ili njegov prestanak oko 24. dana ciklusa mogao kod eventualne trudnoće izazvati probleme u smislu zdravlja ploda ili zadržavanja same trudnoće?
Hvala
|
Dangel
|
05.08.2011. 22:00
Histološki nalaz očekivan - u smislu da je dobar ili da su regenerativne stanice prepostrugane? Moj liječnik je objasnio da vezivno tkivo znači proces cijeljenja, ali nisam pretjerano razumijela da li kod zdravog endometrija postoji samo glatko ili i vezivno tkivo ali manjeg intenziteta nego kod mene?
Hvala
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
06.08.2011. 20:30
Poštovana, slažem se sa mišljenjem Vašeg liječnika. Ne brinite,histološki nalaz je u potpunosti uredan.
|
Dangel
|
19.10.2011. 01:25
Štovani!
Nekoliko mjeseci nakon HYSC, stanje je slijedeće: prva menstruacija obilna ali trajala svega 2 dana; slijedeća za nijansu možda manje obilna, trajala 4 dana, ali svakako za 50% obilnija od onih prije HYSC, ove dvije su bile pod Estrofemom. Treći ciklus bez hormonskih tableta opet slabiji od prethodne ali ipak bolji od prijašnjih prije HYSC. Na uzv tog 3. ciklusa endometrij 17. dan između 4-5 mm i ponovno uvodimo Estrofem, sada na 3 mjeseca uzastopce. Ovaj ciklus (1. od 3 mjeseca Estrofema koji slijede)Uzv 15. dan endometrij 3,5 mm. Nakon ovakvih rezultata, da li ima uopće više nade da će se endometrij oporaviti ili je sve izglednije da su bazalne stanice prepostrugane? Hvala na odgovoru
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
19.10.2011. 11:10
Poštovana, ne znam da li ste napravili kontrolne spolne hormone i kojih su vrijednosti?
Svakako da 3 mm endometrij nije dovoljan za implantaciju jajne stenice.
Savjetovao bih Vam indukciju sa Klomifenom.( uz primjenu estrofema u prvoj fazi ciklusa)
|
Dangel
|
19.10.2011. 22:30
Štovani!
Kontrolni nalazi spolnih hormona nisu rađeni nakon HYSC, rađeni su nekoliko puta ranije, i uvijek su bili dobri. Mislim da ih nismo provjeravali jer je na desnom jajniku, 15. dan ciklusa na uzv pregledu kada je endometrij bio 3,5 mm bilo vidljivo žuto tijelo, a svaki uzv pregled je utvrđena ovulacija (kada smo oko sredine ciklusa mjerili debljinu endometrija).
Interesira me konkretno pitanje: ako je kod zahvata kada je odstranjivan miom i dio tkiva koji je liječniku djelovalo kao adenomioza (za što se kasnije uspostavilo da nije), pretpostavljam da nije rađena kiretaža cijelog materišta, već su samo djelom ”oštećene” bazne stanice endometrija. Da li se može očekivati da će preostale bazne stanice na dijelu materišta koji nije zahvaćen operacijom kada je odstranjen miom moći ikada regenerirati endometrij ili je za rast endometrija potrebno da su sve regenerativne stanice endometrija zdrave odnosno netaknute.
Hvala unaprijed na odgovoru
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
21.10.2011. 01:00
Poštovana, ako su spolni hormoni uredni, i ako uzimate estrogen iz vana a ne dolazi do zadebljanja sluznice endometrija bojim se da su oštećene stanice bazalnog sloja endometrija te nema proliferacije istog.
|
Dangel
|
25.04.2012. 00:30
Štovani!
Liječnik koji me prati još uvijek vjeruje kako u mom slučaju ima mogućnosti zadebljanja endometrija, najvše stoga što mi, prilikom operacije mioma, nakon koje su komplikacije započele nije vršena kiretaža, pa nije za očekivati da su bazalne stanice postrugane cijelom dužinom maternice.
Da bi našli uzrok slabom rastu endometrija, napravljena mi je biopsija endometrija koja je rezultirala pozitivnim nalazom na streptokok intermedius. Nakon toga nisam bila kod liječnika, već sam dobila uputu o terapiji nakon koje će se ponoviti biopsija.
Interesira me znati nešto više o toj bakteriji, znam samo toliko da je vrlo rijetka, no ne i koje posljedice može uzrokovati niti kako je do endometrija uopće stigla, obzirom su brisevi svaki put unatrag 2 godine bili uredni, a i biopsija nakon histeroskopije prošle godine u 7. mjesecu bila je uredna (u braku sam 7 godina).
Hvala unaprijed
|
Dejan Šakoronja, dr. med.
|
25.04.2012. 17:05
Poštovana, nažalost nemam previše spoznaja o navedenoj bakteriji, te ne znam da li je uopće patogena.
To bi pitanje morali postaviti mikrobiologu.
Što se tiče antibiotske terapije, skeptičan sam, te ne znam da li će se istom što postići, jer te dvije stvari nikako nisu povezane.
Ne znam kakvog bi utjecaja imala bakterija na debljinu sluznice endometrija.
|