Dejan Šakoronja, dr. med.
|
08.07.2013. 21:10
Poštovana, to bi bila tema za 10 sati pisanja
Pogledajte naš topic o kontracepciji: Dr. sc. Romana Dmitrović, dr. med.
18.03.2009. 17:25
Poštovane korisnice foruma,
ponukana vašim svakodnevnim više manje istim pitanjima, a svjesna da je ovaj forum postao zbrka nečitkih postova, dala sam si truda i napisala novi tekst, nakon Pilule za dan poslije - najčešća pitanja. Nadam se da ćete ovdje saznati nešto novo i da će se potreba za pitanjima i potpitanjima smanjiti happy.
Koja je efikasnost pilula u zaštiti od neželjene trudnoće?
• ako se uzimaju savršeno 1-3 od 1000 žena će ostati trudna u godinu dana uzimanja
• ako se pilule zaboravljaju, 2-3 od 100 žena će ostati trudne u godinu dana uzimanja
Što sadrže pilule?
• estrogen i progesteron, dva hormona koja se i inače stvaraju u tijelu žene
Koliko žena koristi pilule?
• preko 100 miliona žena
Kako djeluju pilule
• sprečavaju ovulaciju
• mijenjaju sluznicu maternice
• mijenjaju vaginalnu sluz (iscjedak)
• pilule djeluju 21+7 dana, dakle i u vrijeme pauze, te dok se koriste ne treba dodatna zaštita, osim kao sredstvo zaštite od spolno prenosivih bolesti
Koje su dobrobiti pilula?
• redovita, manje bolna, i manje obilna krvarenja
• poboljšanje akni
• smanjenje dlakavosti
• smanjenje rizika za rak jajnika, debelog crijeva i rak sluznice maternice
• smanjenje rizika za razvoj dobroćudnih cisti jajnika i dobroćudnih tvorevina dojke
Tko ne smije uzimati pilule?
• trudnice i dojilje do 6 tjedana iza poroda
• žene koje imaju:
- aktivnu bolest jetre, oštećenu funkciju jetre, ili tumor jetre
- šećernu bolest sa komplikacijama na krvnim žilama
- rak dojke
- preboljeli srčani udar ili bolest krvnih žila srca ili kompliciranu bolest srčanih zalistaka
- preboljeli moždani udar
- preboljelu tromboembolijsku bolest
- nekontrolirani i neliječeni visoki krvni tlak
- migrene sa neurološkim simptomima
- slomljenu nogu ili zdjelicu radi dugotrajnog ležanja
- više od 35 godina i puše
Koje pretrage treba napraviti prije početka i za vrijeme uzimanja pilula?
• ako je žena mlada i zdrava, nikakve
• ako žena ima opterećenu anamnezu, liječnik će odlučiti koje su pretrage potrebne
• svakih nekoliko godina mogu se provjeriti jetrene probe, lipidogram i GUK
• testove koagulacije nema smisla raditi
Koje su moguće nuspojave prvih mjeseci korištenja?
• osjetljivost, napetost ili bolnost dojki
• mučnina
• menstruacija praktično prestane kod prvog uzimanja pilule
• spotting (točkasto krvarenje, koje je često u vidu smeđeg iscjetka) ili probojno (obilno) krvarenje
• vrlo kratka i slaba krvarenja, ili izostanak krvarenja
• pojačani apetit
• dobitak na tjelesnoj težini, uobičajeno oko 1-2 kg
• prolazno pogoršanje akni
• blaže promjene raspoloženja i blaža depresija
• smanjen libido
Kako ublažiti nuspojave?
• nuspojave su prolazne i nestat će za 2-3 mjeseca
• pilule je najbolje uzimati neposredno nakon ručka jer se tako smanjuju mučnine
• spotting ili obilno krvarenje ne smanjuju kontracepcijsku zaštitu, i ne znače da nešto nije u redu; samo su nuspojava. Mogu biti i dugotrajni, po cijeli mjesec
• izostanak krvarenja ili vrlo slabo krvarenje ne znače automatski trudnoću; samo su nuspojava
• ne deblja se od pilula nego od hrane, i treba kontrolirati eventualni pojačani apetit. Dobitak tjelesne težine od oko 1-2 kg se dešava zbog zadržavanje tekućine u organizmu i nestaje s vremenom. Brže će nestati uz vježbanje i uz izbjegavanje slane i začinjene hrane
• smanjen libido, ukoliko se nuspojava ne povlači nakon par mjeseci korištenja, može se pokušati eliminirati prelaskom na niže dozirani kontraceptiv
Koje su zablude u vezi pilula?
• pilule nisu nezdrave, njihove dobrobiti daleko nadmašuju rizike
• pilule ne uzrokuju dlakavost, nego je u većini slučajeva smanjuju
• ne samo da pilule ne uzrokuju neplodnost, nego su žene koje su uzimale pilule, kad prestanu, plodnije od žena koje nikad nisu uzimale pilule
• pauza od uzimanja pilula nije potrebna, i jedino služi tome da žena ostane trudna
• krvarenje nije potrebno, i pilule se bez opasnosti po zdravlje mogu uzimati neprestano, bez ikakve pauze
Kada se javiti liječniku za vrijeme uzimanja pilula?
• u slučaju jakog bola u trbuhu koji ne prestaje
• u slučaju jakog bola u prsima, hvatanja zraka, ili kašljanja krvi koji ne prestaju
• u slučaju jake glavobolje koja ne prestaje
• u slučaju jakog bola u nozi praćenog oteknućem koje se ne povlači
Kako se piju pilule?
• prva pilula se počinje piti prvog dana menstruacije, i zaštita počinje od tog dana
• može se početi i bilo koji drugi dan, ali onda dva tjedna treba koristiti dodatnu zaštitu
• pilule se piju 21 dan, nakon čega slijedi pauza od 7 dana. Osmi dan se započinje novo pakiranje (npr. zadnja tableta u srijedu, novo pakiranje se započinje slijedeći četvrtak)
• u toj pauzi nastupa krvarenje, koje je obično oskudnije, ili sasvim oskudno (malo smeđeg iscjetka)
• pilule se uzimaju u isto vrijeme dana, uz toleranciju od do 6 sati. Ako se sa pilulom zakasni više od 6 sati, računamo da je zaštita smanjena i treba koristiti dodatnu zaštitu slijedeća dva tjedna
• ako se propusti jedna pilula, treba ju uzeti čim prije, a slijedeću u regularno vrijeme. Dva tjedna treba koristiti dodatnu zaštitu
• ako se propuste dvije ili tri pilule, treba baciti ostatak kutije. Krvarenje će doći vrlo brzo, a nakon 7 dana treba započeti novo pakiranje pilula. Dodatna zaštita je potrebna i prvih 14 dana tog novog pakiranja
Što učiniti u slučaju povraćanja i proljeva dok se piju pilule?
• ukoliko povraćanje ili proljev započnu unutar dva sata od popijene pilule, treba popiti novu. U tom će slučaju ciklus biti dan kraći, 20, umjesto 21 dan, što je nevažno. Ukoliko se povraćanje ili proljev ponove i nakon druge uzete pilule taj dan, više ih ne treba uzimati nego treba koristiti dodatnu zaštitu 2 tjedna. Ako se proljev ili povraćanje ne ponove, ne treba uzimati dodatnu zaštitu.
• ukoliko proljev ili povraćanje započnu dva sata ili više iza popijene pilule, ona se absorbirala i nije potrebno činiti ništa niti je potrebno koristiti dodatnu zaštitu
Kada se pilule ne koriste samo kao kontracepcija nego i kao lijek?
• kod sindroma policističnih jajnika
• kod endometrioze i adenomioze
• kod obilnih krvarenja i posljedične anemije; kod neredovitih krvarenja
• kod bolnih menstruacija
• kod akni
Što će se desiti nakon prestanka uzimanja pilula?
• menstruacije će se najvjerojatnije vratiti u stari ritam – ukoliko su bile neredovite opet će biti neredovite, ukoliko su bile redovite opet će biti redovite
• ponekad će tijelu trebati 2-3 mjeseca da se prilagodi na novu situaciju bez pilula i da se vrati u stari ritam
• ovulacija je potpuno nepredvidiva prvi mjesec iza prestanka uzimanja pilula, može se desiti bilo kad, pa se lako može desiti trudnoća
• smije se zatrudniti odmah prvi mjesec po prestanku uzimanja, po dijete neće biti nikakvih štetnih posljedica
|