Autor
|
Poruka
|
Batinici
|
30.08.2018. 18:10
Molim vas je li mi mozete reci da li je nalaza zabrinjavajuci:
Free bhCG 122,2 mlU/ml 3,86 MoM
PAPP-A 12193 mlU/I 2,03 MoM
NT 1,2 mm (CRL 75 mm) 0,65 MoM
Rizik za Down 1:202 na dan vadenja krvi
Dobni rizik 1:151
Rizik T.21 1:202
Rizik T. 18-13 1:100000
Hvala
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
31.08.2018. 09:55
Poštovana, spadate u skupinu s umjerenim rizikom za Down (od 202 trudnoće s istim nalazima 1 će dijete imati Downov sindrom), ali je rizik manji od nego što se očekuje za Vašu dob. Budući da su ultrazvučni biljezi uredni (NT 1,2 mm) nema potrebe za daljnjom dijagnostikom.
|
Batinici
|
31.08.2018. 10:45
Hvala Vam na odgovoru, moram vam rec da ima 37 godina i da me doktorica poslala zurno na amnio jer da su mi neki parametri povisen, ne znam koji i zasto. Nisam pristala. Mozete li mi vi objasnit sta je poviseno i zasto. Hvala
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
31.08.2018. 15:30
Rezultat kombiniranog probira temelji se na: 1. dobi trudnice, 2. UZV nalazu (NT vrijednost) i 3. vrijednosti hormona u krvi (free BHCG i PAPP-A). Kombinacijom svih parametara izračunava se rizik za kromosomopatije. Probir samo na temelju dobi majke detektirati će oko 30% plodova s Downovim sindromom (trisomijama), probir na temelju samo biokemijskih nalaza (hormoni) detektirati će 60% plodova s Downovim sindromom, a probir na temelju UZV-a detektirati će oko 80% plodova s Downovim sindromom. Kombinacijom sve tri metode detektirati će se 90% trisomija (Down). Upravo da bi se izbjegli lažno pozitivi nalazi samo jedne od metoda radi se kombinirani probir. Dakle, pojedini parametri u kombiniranom probiru nisu toliko važni kao krajnji rezultat koji se dobiva kombinacijom svih mjerenih parametara. Treba reći da kombinirani probir nije dijagnostička metoda, nego samo procjena rizika.
|
Batinici
|
31.08.2018. 17:35
Znaci doktore mogu se opustit i uzivat u trudnoci. Hvala Vam.
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
31.08.2018. 21:10
Nema na čemu.
|
Reina
|
08.09.2018. 11:35
Postovani,
molim Vas za tumačenje nalaza:
Gestacijska dob na dan vadjenja krvi 13 t 0
CRL 68 mm
NR 2.0 mm
Nosna kost prisutna na UZ (na nalazu kombiniranog greskom pise UNKNOW) Da li to ima uticaja na procjenu konačnog rizika?
HCG 2.89 MoM
PAPP-A 0.88 MoM
Dobni rizik 1:530
Biokemijski test 1:182
T21 (Biokemijski rizik + NT) 1:451
Rizik za trisomiju 13/18+NT 1:10000
Hvala unaprijed na odgovoru!
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
08.09.2018. 20:05
Poštovana, spadate u skupinu s umjerenim rizikom za trisomiju 21. Od 451 trudnoće s istim nalazima, jedna će biti s Downovim sindromom.
|
LanaA30
|
13.09.2018. 14:45
Poštovani,
Dobila sam rezultate kombiniranoga.
Dob: 29
Raden sa: 13+1
NN: 1mm
F-b-hcg je 92,61 - 3,91 MoM
PAPP-A je 5899,00 - 2,22 MoM
Dobni rizik: 1/557
Rizik za Down: 1/1011
Rizik za trisomiju: 1/100000
Pise u zaključku da nema visokog rizika za Down. Jako me muci, kako sam citala, sto je povisen Hcg. Sto to znaci? Da li se trebam brinuti zbog rezultata?
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
14.09.2018. 10:31
Poštovana, nema razloga za brigu, radi se o urednom niskorizičnom testu.
|
EQ
|
21.09.2018. 14:25
Postovanje,
mozete li pogledati rezultat testa kombiniranog probira:
38god, 50kg
Free Beta-hCG 101652.00 U/L Korigovani MoM 2.10
PAPP-A 2463.0 mIU/L Korigovani MoM 0.91
CRL 54.9
MoM 1.42
Nuhalni nabor 2.27
Nosna kost DA
Gestacijska dob prema uz i na dan vadjenja krvi 12+0
God+Beta-hCG+PAPP-A 1:90
God+PAPP-A 1:290
Rizik prema godinama 1:150
Rizik za DS/Trisomiju 21/ (biohem rizik+nuhalni nabor) 1:200
Rizik za PS/ Trisomiju 13 1:100
Rizik za ES/ Trisomiju 18 1:100
Unaprijed zahvalna
Srdacno
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
22.09.2018. 10:50
Poštovana, spadate u skupinu visokog rizika za trisomije. Javite se Vašem liječniku radi daljnje dijsgnostičke obrade.
|
Betty Coltrane
|
03.10.2018. 15:21
Pozdrav,
molim Vas info kakav je nalaz. Meni se čini ok, osim ovog biokemijskog rizika za Edwards i Patau.
37 godina, 3. trudnoća, 1. je bila uredna, 2. je bio spontani ove godine sa 6+4, i sad je 3. trudnoća.
13 tjedana +4 dana
Rezultati testa i rizici:
Free ßhCG 12,08 mIU/ml 3.10.2018. : 0,55 MoM.
PAPP-A 664 mIU/l 3.10.2018. : 0,36 MoM.
NT 1,3 mm ( CRL 65 mm ) : 0,78 MoM.
Rizik za sindrom Down; 1 : 1620 rizik manji od graničnog. Dobni rizik 1: 142 .
Rizik za sindrom Edwards i Patau; 1 : 2179 rizik manji od graničnog.
Biokemijski rizik za sindrom Down; 1 : 265, rizik manji od graničnog.
Biokemijski rizik za Edwards i Patau; 1 : 172, rizik veći od graničnog.
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
03.10.2018. 21:25
Poštovana, upravo zbog velikog broja lažno pozitivnih nalaza samo biokemijskog probira uveden je kombinirani probir u koji su uključeni ultrazvučna biometrija, biokemija i dob majke. Kod Vas rezultati ukazuju na nizak rizik.
|
ansaj123
|
25.10.2018. 12:15
Poštovani,
molim Vas za tumačenje nalaza i da se trebam zabrinjavati što je dobni rizik veći od graničnog?
Hvala unaprijed na odgovoru!
Dob na termin poroda 35
Gestacijska dob na dan vađenja krvi 11 t 6 dana
Biljezi:
Free ßhCG 29,15 mlU/ml na 16.10.2018. : 0,75 MoM
PAPP-A 1586 mlU/l na 16.10.2018. :0,7 MoM
NT 0,9 mm (CRL 52 mm): 0,65 MoM
Vrijednosti biljega preračunate za težinu 58,5kg
Rizik sindroma Down: 1 : 5423
Dobni rizik: 1:224
Rizik sindroma Edward i Patau 1:60727
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
26.10.2018. 09:40
Poštovana, radi se o urednom niskorizičnom testu. Dobni rizik za Downov sindrom za sve trudnice stare 35 godina iznosi 1:224. Prema nalazima kombiniranog probira taj je rizik kod Vas puno manji i iznosi 1: 5423.
|
Korina2010
|
09.11.2018. 22:05
Poštovani,
zamolila bih Vas za tumačenje nalaza kombiniranog testa za trisomiju 21/18/13 u prvom tromjesečju trudnoće. Rađen IVF (ICSI). Prva trudnoća.
DOB: 34
KG: 75
nepušač
PREGLED NAPRAVLJEN 11. TJEDAN
BIOKEMIJSKI BILJEZI I KORIGIRANE MoM VRIJEDNOSTI:
PAPP-A (s) = 2,5 IU/L; MoM = 1,63 IU/L (mjerna metoda ECLIA, analizator Cobas E601 (Roche))
slobodna ß-podjedinica hCG (s)= 31,9 IU/L; MoM = 0,75 IU/L (mjerna metoda ECLIA, analizator Cobas E601 (Roche))
ULTRAZVUČNI PODACI (11. - 13. (+6) TJEDAN TRUDNOĆE):
CRL = 45,9 mm
NT = 1,0 mm; MoM= 0,79 mm
gestacijska dob prema CRL (tjedni+dani): 11+2
gestacijska dob na dan uzorkovanja krvi: 11+2
PROCIJENJENI RIZICI FETALNIH ANEUPLODIJA NA DAN UZORKOVANJA KRVI:
A) na osnovi kombiniranog probira (biokemijski biljezi + NT)
trisomija 21 = rezultat: <1:10000
trisomija 18 i 13 = rezultat: <1:100000
dobni rizik = 1:278
B) na osnovi biokemijskih biljega
trisomija 21 = rezultat: 1:3489
P.S. Mogu li Vas još zamoliti da mi objasnite što točno označava pojam "MoM vrijednost"? Što se točno kod ovog testa vidi iz krvi koju vadimo u laboratoriju, a što se vidi iz CRL-a i NT-a? Znam da je ovaj test samo neka vrsta statistike, ali bih ipak voljela malo više naučiti o ovome.
Svakako bih napravila i NIFTY test.
I još jedno pitanje. Je li moguće dobiti uputnicu za amniocintezu bez obzira na uredan nalaz kombiniranog testa i/ili Nifty-a?
Puno hvala na odgovoru!
S poštovanjem,
K.
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
10.11.2018. 21:40
Poštovana, MoM vrijednosti su višekratnici medijana. Izmjerene vrijednosti biokemijskih biljega (beta HCG i PAPP-A) se ne izražavaju kao apsolutne, nego kao MoM vrijednosti, a služe za izračunavanje omjera vjerojatnosti. Izmjereni nuhalni nabor (NT) se izražava kao MoM vrijednost u odnosu na dužinu ploda (CRL). Kao granična se uzima vrijednost 2,0 do 2,5 veća vrijednost od medijana za normalnu trudnoću (višekratnici medijana ili MoM). Slobodna podjedinica ß-hCG i trudnički plazmatski protein-A (PAPP-A) biokemijski su biljezi koji pokazuju najveću osjetljivost za fetalne trisomije u prvom tromjesećju. U trudnica koje nose plod s Downovim sindromom, MoM vrijednost slobodne podjedinice ß-hCG je gotovo dvostruko viši nego u normalnim trudnoćama, dok je PAPP-A 50%, ili više snižen nego u trudnoćama sa zdravim plodom. Mjerenjem nuhalnog nabora u kombinaciji s biokemijskim nalazima detekcija trudnoća s kromosomopatijama je viša od 90%. Vaši nalazi su u granici normale i nema potrebe za amniocentezom. Rizik od mogućih komplikacija amniocenteze veći je od rizika da nosite dijete s kromosomopatijom.
|
Nina 25
|
19.11.2018. 19:15
Postovani,
Molim komentar nalaza kombiniranog testa
Dob:36 god
Uzv gestacijska dob 12+5
Free bhcg 80,14 mlu/l :2,36 MoM
Papp-a 3629 mlU//l :1,08
NT 1mm (CRL 63 mm) :0,62 MoM
Rizik sindroma Down T 21 1:831
Dobni rizik 1:174
Rizik T 18-13 1:100000
Hvala
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
20.11.2018. 16:45
Poštovana, rizik za kromosomopatije je niži nego što se očekuje za Vašu dob.
|