Autor
|
Poruka
|
Bebitos_2
|
09.08.2019. 10:15
Dodala bih da je trudnoca po uzv manja 2 tjedna ukoliko je i to bitna informacija, zanima me vase misljenje i savjet za dalje.
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
09.08.2019. 11:40
Poštovana, kombinirani probir se radi između 11. i 14. tjedna trudnoće. Budući da je trudnoća manja za 2 tjedna, test je urađen izvan preporučenog perioda (sa 10 i 2/7 tjedana). Savetujem da ponovite test. Ukoliko bi rizik i tada bio povišen potrebna je daljnja obrada.
|
Bebitos_2
|
10.08.2019. 08:50
Postovani,
zahvaljujem na odgovoru.
Propustila sam navesti da je na dan uzv/vadenja krvi navedena trudnoca po uzv 12 +2, a po zadnjoj menstruaciji je zapravo bilo 14 +0..
To bi pretpostavljam znacilo da je svakako preporuka za daljnju obrada u vidu amniocentoze, obzirom da je na danasnji dan trudnoca 15 +1?
Lp,
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
11.08.2019. 10:55
U tom slučaju savjetujem amniocentezu.
|
nataly002
|
11.08.2019. 21:50
Rođena: 25.06.1982
Biokemijski biljezi* i korigirane MoM vrijednosti
Rezultat Jedinica MoM
PAPP-A (s) 3,9 IU/L 1,04
slobodna β-podjedinica hCG (s) 13,1 IU/L 0,5
*Mjerna metoda: ECLIA, analizator Cobas E601 (Roche)
Ultrazvuĉni podatci (11. – 13. (+6) tjedan trudnoće)
Datum UZV pregleda:6.8.2019.
Liječnik:Sanja Jurica
Rezultat Jedinica MoM
CRL 75 mm
NT 1,1 mm 0,6
Gestacijska dob prema CRL (tjedni+dani): 13+4
Gestacijska dob na dan uzorkovanja krvi: 13+6
Procijenjeni rizici* fetalnih aneuploidija na dan uzorkovanja krvi
A) na osnovi kombiniranog probira (biokemijski biljezi +NT)
Rezultat Graniĉni rizik
trisomija 21 <1:10000 1:250
trisomija 18 i 13 1:40522 1:250
dobni rizik 1:141 1:250
B) na osnovi biokemijskih biljega
Rezultat Graniĉni rizik
trisomija 21 1:1742 1:250
* Računalni program za izračunavanje rizika: SsdwLab 5.0 (Roche)
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
12.08.2019. 14:00
Poštovana, radi se o urednom, niskorizičnom rezultatu.
|
ulala17
|
20.09.2019. 21:55
Poštovani,
Išla sam na kombinirani probir u trenutku starosti 29,7, po menstruaciji trudna 12+3, po UZV 13+1.
Rezultati kombiniranog probira su mi sljedeći:
Biokemijski podatci:
PAPP-a 5,76 mIU/ml - 1,74 MoM
sl. beta-hCG 124 ng/ml - 4,02 MoM
UZV podatci:
Tjeme-trtica 67,6 mm
Nuhalni nabor - MoM 0,53 i prisutna nosna kost
Rizici na dan vađenja:
Dobni 1:681
Biokemijski T21 1:357
Kombinirani T21 1:1868
Rizik za 13/18 <1:10000
U zaključku piše da je izračunati rizik za trisomiju (s debljinom NN) manji od granične vrijednosti, odnosno nizak, međutim, piše i da je koncentracija slobodnog beta-hCG visoka te vam se zbog toga javljam. Može li se nalaz smatrati niskorizičnim ili bi svejedno trebala nešto poduzeti na temelju bete-hCG? Naručena sam tek za dva tjedna.
LP
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
21.09.2019. 12:50
Poštovana, kombinirani test je niskorizičan. Kombinirani test (uzv + biokemija) se radi upravo zato da se izbjegnu lažno pozitivni nalazi koji bi se dobili uzimajući u obzir samo biokemiju.
|
Maya_78
|
21.09.2019. 12:50
Poštovani,
Molim tumačenje nalaza.
Gestacijska dob prema CRL 61,5 12+4
Gestacijska dob 12+5
/Fetus 1
/dob 41
Rizici:
FreeBhcg 39,12 IU/L — 1,27 MoM
PAPP-A 2,13 IU/L — 0,78 MoM
NT 1,13 mm (CRL 61,5 mm) — 0,71 MoM
Rizik za Down: 1:451 (manji od graničnog); dobni rizik 1:46
Rizik za Edwards/Patau: 1:28535 (manji od graničnog)
Biokemijski rizik za Down: 1:74 (veći od graničnog)
Zanima me posebno Vaše mišljenje uz biokemijski rizik - je li tu presudna moja dob od 41 god? Ili se temelji samo na nalazima iz krvi?
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
21.09.2019. 22:10
Poštovana, rizik je, prema kombiniranom probiru manji od očekivanog za dob. Da bi se izbjegli lažno pozitivni nalazi kada bi se izračunavao samo biokemijski rizik, radi se kombinirani probir (uzv biometrija + biokemija). U obzir se uzima i dob trudnice.
|
Luli29
|
25.09.2019. 11:10
Postovani, Imam 27 godina (prva trudnoca, IVF). Radila sam kombinirani probirni test (12+0 tjedana). Da li mi mozete protumaciti sljedece nalaze: Biokemijski biljezi: PAPP-A (s) 2,1 IU/L 1,4 slobodna β-podjedinica hCG (s) 39,5 IU/L 1,14 *Mjerna metoda: ECLIA, analizator Cobas E601. CRL 54,1 mm NT 1,15 mm 0,8 Gestacijska dob prema CRL (tjedni+dani): 12+0 Gestacijska dob na dan uzorkovanja krvi: 12+0. Na osnovi kombiniranog probira (biokemijski biljezi +NT): Rezultat: trisomija 21 <1:10000 (granicni rizik 1:250) trisomija 18 i 13 <1:100000 (granicni rizik 1:250) dobni rizik 1:680 (granicni rizik 1:250). Na osnovi biokemijskih biljega Rezultat trisomija 21 1:3336 (granicni rizik 1:250). Unaprijed hvala
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
25.09.2019. 20:50
Poštovana, radi se o urednom, niskorizičnom rezultatu.
|
DV84
|
09.10.2019. 15:45
Poštovani,
molila bih Vas za tumačenje nalaza.
Dob : 35
Gestacijska dob prema CRL 49mm 11+4, na dan vađenja krvi također 11+4
Free bhcg 104 IU/L : 2,32 MoM
PAPP-A 1,59 IU/L : 0,77 MoM
NT 1,2 mm(CRL 49mm) : 0,9 MoM
Težina 64,5
Rizik za Down 1:533
Dobni rizik 1:211
Biokemijski rizik za Down 1:97
Rizik za Edwards i Patau 1:100 000
Da li su potrebne daljnje pretrage?
Unaprijed zahvaljujem
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
10.10.2019. 19:50
Poštovana, spadate u grupu umjerenog rizika (1:533) za sy Down. To znači da će od 533 trudnice s istim nalazima kao što su Vaši nositi dijete s Downovim sindromom. Taj rizik je ipak niži od očekivanog za dob. U dobi od 35 godina jedna od 211 trudnica nosi dijete s Downovim sindromom. Smatram da daljnje pretrage nisu potrebne, ali Vi odlučite.
|
DV84
|
10.10.2019. 22:25
Hvala Vam puno na odgovoru. Napravila sam još i Harmony za svaku sigurnost. Nadam se da će bit u redu.
Lijep pozdrav
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
11.10.2019. 11:05
Nema razloga da ne bude sve u redu. Pozdrav.
|
Maya_78
|
14.10.2019. 11:20
Poštovani,
obzirom na dob (41.god) i ove rizike savjetovana mi je amniocenteza:
FreeBhcg 39,12 IU/L — 1,27 MoM
PAPP-A 2,13 IU/L — 0,78 MoM
NT 1,13 mm (CRL 61,5 mm) — 0,71 MoM
Rizik za Down: 1:451 (manji od graničnog); dobni rizik 1:46
Rizik za Edwards/Patau: 1:28535 (manji od graničnog)
Biokemijski rizik za Down: 1:74 (veći od graničnog)
Radila sam i NIFTY test (s 12+5 tjedana) koji je došao uredan niskorizičan, međutim % fetalne frakcije je 3,99%.
Laboratorij jamči pouzdanost rezultata obzirom na broj očitanja i metodu uzorkovanja, međutim, moj ginekolog nesklon je vjerovati rezultatima NIPT testova obzirom da nisu dijagnostička metoda nego isključivo test probira.
UZV morfologija ploda s 17+0 bila je uredna i sugerirano mi je da ne radim amniocentezu.
Molim Vaše mišljenje.
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
14.10.2019. 21:50
Poštovana, kombiniranim probirom utvrđeno je da je rizik za Down puno niži od očekivanog za dob. To je potvrdio i NIFTY. Udio fetalne frakcije mora biti 4% da bi rezultati bili relevantni. Mislim da ovih 0.01% ne igra nikakvu ulogu. To potvrđuje i uredan ultrazvučni nalaz.
|
DV84
|
15.10.2019. 10:40
Poštovani,
rezultati Harmony-a su došli i sve je u redu. Hvala na odgovorima i ugodan dan Vam želim.
|
Ivo Balenović, dr. med.
|
15.10.2019. 23:20
Nema na čemu. Također.
|